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澳门威尼斯人网址;实现全民健康覆盖的中国道路

时间:2019-10-08 16:11来源: 作者:admin 点击: 2 次
编者按:在新中国成立70周年之际,人民网联合国家卫健委,邀请相关司局负责人和业内专家推出“庆祝新中国成立70周年医改成绩单”系列稿件,展现我国医改事业辉煌成就,为祖国献礼。健康是人类永恒的共同追求。从1978年的“阿拉木图宣言”提出“到2000年人人享有初级卫生保健”到2015年的联合国特别峰会提出

编者按:在新中国成立70周年之际,澳门威尼斯人网址;人民网结合国家卫健委,邀请相干司局负责人和业内专家推出“庆祝新中国成立70周年医改成绩单”系列稿件,展现我国医改事业辉煌成就,为祖国献礼。

安康是人类永久的配合追求。从1978年的“阿拉木图宣言”提出“到2000年人人享有初级卫生保健”到2015年的结合国特别峰会提出“到2030年实现可持续开展宗旨”(此中包孕保障“全民全生命期安康”),国际社会始终倡导的一个核生理念就是“全民安康笼盖”,即保障所有人在任何工夫、任何地点都能取得他们所必要的根本医疗卫生办事,而不至于背上沉重的费用累赘。“全民安康笼盖”的最终宗旨是全民安康,所夸大的伎俩是有效安康干涉办法在三个维度上的“笼盖”,包孕人群笼盖(让越来越多的必要某种医疗办事的人受益)、办事笼盖(让越来越多的医疗办事惠及黎民)、保障笼盖(让医疗办事的老本越来越多地由“第三方”承担)。

中国政府向来器重人民的安康事业。新中国成立伊始,党和政府就提出“预防为主”的卫生工作方针,把维护和促进人民的安康作为强国的需要办法和开展的重要宗旨,组织发展了轰轰烈烈的“爱国卫生运动”,使得中国在经济非常落后的环境下,让危害人民安康的主要盛行症、地方病得到了有效控制,短期内摘掉了“东亚病夫”的屈辱帽子,被世界卫生组织誉为“开展中国家的典范”。然而,在中国的经济、社会、政治、文化开展的差别阶段,卫生安康事业也履历了从毛泽东时代的轰轰烈烈到变革开放初期相对被轻忽、从“非典”引发的“醒觉”到逐步走向全民安康的开展进程。

变革开放以来,中国实现“全民安康笼盖”的过程大致能够分为以下三个阶段:

第一阶段,实现根本医疗保险的全民笼盖。上世纪70年代末,中国起头施行以市场经济为导向的经济体系体例变革,这一方面带来了中国经济的快速增长和医疗卫生程度的大幅度进步,另一方面因为保障制度没有跟上,夙儒黎民就医的经济累赘在一段工夫里越来越重:到了2000年,小我和家庭的直接支出占中国卫生总费用的比例到达一个顶峰(超过60%),因病致贫成为主要费事起因之一。因而,从上世纪90年代末起头的医疗卫生体系体例变革聚焦于根本社会医疗保险制度的建设和完满。2013年,我国就实现了根本医疗保障制度的人群全笼盖。随着人群笼盖面和保障水平的进步,小我和家庭的直接支出占中国卫生总费用的比例逐年降落,从2001年的60%降落到2017年的28.8%,“看病贵”的问题得到明显缓解。

第二阶段,实现根本公共卫生办事的全民笼盖。2009年3月中国中央国务院发表了《深入医药卫生体系体例变革的意见》,主要目的是“建设健全笼盖城乡居民的根本医疗卫生制度,为大众提供安适、有效、便利、价廉的医疗卫生办事”。为了积极应对到2020全面建成小康社会时期所面临的“工业化、城镇化、人丁夙儒龄化、疾病谱改革和生态状况改革等给医药卫生工作带来的一系列新的严峻挑战”,有效处理我国医药卫生工作中存在的“公共卫生和屯子、社区医疗卫生工作比较单薄”等问题,《意见》将“全面增强公共卫生系统建立”与医疗办事系统、医疗保障系统和药品供应保障系统一路并列为深入医改的“四大系统建立”。“全面增强公共卫生系统建立”的主要内容之一就是针对重点疾病和重点人群,向全民免费提供“根本公共卫生办事”。

在起步时,“根本公共卫生办事”包孕建设居民安康档案、安康教育、预防接种、盛行症的陈诉与解决、0-3岁儿童安康办理、孕产妇的安康办理、夙儒年人安康办理、慢性病患者(高血压、Ⅱ型糖尿病)安康办理、重性神经病患者的安康办理,共9类21项;同时,国家规定:中央政府和地方政府对此项目的经费投入尺度不得少于人均15元,所需经费中央政府依照各个地区的经济开展程度按5个档次分离提供20%-80%不等的配比资金,这笔资金依据“专款专用”的准则,直接拨付到提供根本公共卫生办事的下层医疗卫生气希望构,少量经费在绩效考核后发放。从2009年到2018年,根本公共卫生办事项目的内容不停增多(2018年达14大类)、人均经费也响应增多(2018年达人均55元)。

10年来,国家根本公共卫生办事项目顺利施行,获得了重要的阶段性成果:

第一,各项办事数量都有明显提拔。截止2016岁尾,天下在管的高血压患者、糖尿病患者、紧张精力障碍患者和夙儒年人分离为9023.0万例、2781.3万例、489.7万例和1.18亿人,与2009年比拟分离进步了6.1、6.0、8.6和3.2倍。2017年孕产妇和3岁以下儿童体系办理率分离为89.6%和91.1%,与2009年比拟进步了18.7%和13.9%。方案免疫方面,2016年儿童卡介苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和乙肝疫苗的接种率分离为99.5%、99.1%、92.3%、92.7%和94.8%。

第二,办事效果方面,妇幼安康水坦然安祥办事程度有效提拔,城乡差距逐年缩小。孕产妇建卡率、产前检查率和产后访视率分离由2009年的90.3%、92.2%、88.7%增长至2017年的96.6%、96.5%、94.0%。天下孕产妇殒命率从2009年的31.9/10万降低至2017年的19.6/10万,城乡孕产妇殒命率差异从2009年的7.4/10万削减至2017年的4.5/10万。复活儿访视率、3岁以下儿童办理率分离由2009年的87.1%、77.2%增多至2017年的93.9%、91.1%;天下复活儿殒命率从2009年的9‰降低至2017年的4.5‰,城乡差距由2009年的6.3‰降低至2017年的2.7‰。

第三阶段,施行安康中国战略。若是说前两个阶段在保障“病有所医”和寄托专业医疗卫生气希望构提供根本预防保健办事方面打下了坚实的根底的话,那么安康中国战略的施行则是针对影响人群安康的状况和生活体例等主要决定因素,发动全社会的气力,实现从以治病为中心向以安康为中心的转变。

习近平总书记在2016年8月举行的天下卫生与安康大会上颁发重要讲话,提出了新时代的卫生工作方针,这就是“以下层为重点,以变革立异为动力,预防为主,中西医并重,将安康融入所有政策,人民共建共享”,并提出安康中国建立的五大重点任务,即:普及安康生活、优化安康办事、完满安康保障、建立安康状况、开展安康产业。随后,2016年10月发表的《安康中国2030布局纲要》和2019年7月发表的《安康中国举措方案》成为安康中国建立的设计图和施工图。

随着中国社会经济和安康事业的持续开展,中国人民的安康程度不停进步,截至2016年,世界人均冀望寿命为72岁,此中女性74.2岁,男性69.8岁;我国人均冀望寿命为76.4岁,此中女性77.9岁,男性75岁,均高于环球平均程度。与此同时,从1990年到2016年的26年间,中国的HAQ指数(用于国际比较的反映一个国家医疗卫生可及性和质量的综合指数)提拔了35.3分,主假如2000年到2016年间提拔较快,为24.6分,在195个国家和地区中,中国的HAQ指数提拔速率排名第一。这些终究申明,只管还面临着如许那样的问题和挑战、而且变革与开展永远在路上,我们通过分三步走,即:起首实现根本医疗保障制度的全民笼盖、以处理“病有所医”的问题,然后关口前移、夸大根本公共卫生办事的均等化,进而全面施行安康中国这一“大安康”战略,不但获得了合乎中国国情的现实功效,因此愈加坚决了我们的路线自信,同时也为世界范围内的“全民安康笼盖”运动提供了具有重要开导和借鉴作用的中国经历。

(作者系国务院深入医改向导小组第三届专家咨询委员会委员,北京协和医学院公共卫生学院院长、教授,中国夙儒年保健协会会长)

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